Sevagram

Waarom behandelzorg in de wijk?

Sevagram is specialist in behandelzorg voor ouderen. Tot nu toe boden we deze zorg vooral binnen onze zorgcentra aan. Maar de wereld verandert. Ouderen wonen steeds langer zelfstandig thuis en de zorg die zij nodig hebben wordt complexer. Ook huisartsen in de wijk krijgen vaker te maken met deze complexe zorgvragen. Daarom zetten we de stap naar extramurale, multidisciplinaire behandelzorg: zorg buiten de muren van het zorgcentrum, in de wijk zelf. Zo kunnen we samen met huisartsen en andere zorgpartners passende zorg bieden aan ouderen in hun eigen omgeving én er samen voor zorgen dat ouderen langer thuis kunnen blijven wonen.

Voor wie?

• Ouderen in de wijk met meerdere (complexe) zorgvragen.
• Bewoners van aanleunwoningen bij de Sevagram-locaties.
• Ouderen met een WLZ-indicatie "zonder behandeling" die zorg krijgen van hun eigen huisarts.
• Bewoners van de zorgcentra van Sevagram.

Wat kunnen patiënten verwachten?

• Monodisciplinaire zorg (bijvoorbeeld fysiotherapie aan huis) wordt op termijn vervangen door multidisciplinaire zorg in de Wijkpoli Sevagram.
• Ouderen komen bij voorkeur naar een van onze Wijkpolis voor behandeling.
• Als het niet anders kan, komt de zorgprofessional naar huis.
• Er is één behandelteam dat samenwerkt en afstemt, zodat de zorg overzichtelijk en goed geregeld is.

Huisartsen blijven hoofdbehandelaar. Onze specialist ouderengeneeskunde adviseert en ondersteunt en is sparringpartner bij complexe zorgvragen. Via ZorgDomein kunnen huisartsen verwijzen naar de Wijkpoli, die op elke pilotlocatie wordt ingericht. Daar wordt samen bekeken welke behandeling passend is.

Waar starten we?

We starten met drie pilotlocaties, te weten:

• Scharwyerveld (Maastricht)
• Oosterbeemd (Valkenburg)
• Douvenrade (Heerlen)

Welke zorg bieden we op de pilotlocaties aan?

We bieden zowel individuele multidisciplinaire behandeling aan als groepsbehandeling.

Groepsbehandeling ziet er als volgt uit:

• We werken met cycli. Elke cyclus bestaat uit 13 weken.
• Een patiënt kan op elk moment instappen. Er zit geen opbouw in het programma van week 1 naar week 13.
• Groepsbehandeling zal twee dagdelen per week worden aangeboden
• Een dagdeel heeft een duur van twee uur met daarbinnen één of meer pauzes.
• Elke sessie zal door twee disciplines worden verzorgd.

Vervoer

Vervoer kan eventueel per taxi geregeld worden en is vaak onderdeel van de indicatie maar niet altijd. Dit wordt per patiënt beoordeeld.

Community Care

Deze ontwikkeling past binnen Community Care, een initiatief van Sevagram waarbij we ouderen helpen om zo lang mogelijk zelfstandig, veilig en vitaal thuis te wonen. Waar nodig met hulp van zorgprofessionals én het netwerk om hen heen. Door behandelzorg naar de wijk te brengen, kunnen we een verhuizing naar een verpleeghuis vaak uitstellen of zelfs voorkomen. Als thuis wonen niet meer gaat, kan een tussenstap naar een aanleunwoning met ondersteuning (bijvoorbeeld via het Volledig Pakket Thuis – VPT) worden gemaakt.